儿科医生手把手教你选择益生菌（一）

手把手教你选择益生菌（一）

——PROBIOTICS——

孩子拉肚子？-来点益生菌!孩子肚子疼？-来点益生菌!孩子肠绞痛？-来点益生菌……现如今，益生菌几乎成为了养娃必备。而且，随着科学研究的深入，很多益生菌还被用于提高免疫力，帮助成年人减肥等等领域。益生菌的市场正逐年扩增，那么，面对琳琅满目的益生菌产品，我们该如何选择呢？今天，小编就一步一步教您选购益生菌。（文中图片内容较多，点开大图更清晰哦！）

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一

#安全第一#

在我们选购益生菌产品时，不论是药品，或者保健品，再或者是益生菌食品，在配方表处都会标明具体的菌种名称，这里面益生菌的种类有很多，但是并不是每一种益生菌都被批准应用于婴幼儿，特别是食品和保健品中的益生菌。所以，选择可用于婴幼儿的产品是确保安全的关键。那么，哪些益生菌是可以用于小朋友的呢？我们列出了两张表格，其中，表1是国内已经批准的益生菌类药品，表2是国内目前已经批准的可用于婴幼儿食品及保健品的益生菌菌种。

表1. 已批准上市的益生菌药品及其包含的菌种

表2. 可用于婴幼儿食品的菌株名单

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二

#菌种选择（关键）#

上面表格中列出了那么多的益生菌种类，那我们到底该选择哪一种呢？其实，不同的益生菌有着各自的擅长方向。今天，我们就整理了国内外关于益生菌的指南推荐，大家可以对号入座哦。表格中的证据等级由A-D逐渐下降，证据等级越高，表明该益生菌的证据强度越强，也就是说，厂家宣传的效果越可信，而不是证据等级越高的益生菌效果越大哦。

表3. 国内儿童益生菌应用指南^[1]

表4. 国外益生菌应用指南^[2-3]

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三

#活菌数量#

益生菌在通过我们的胃部的时候，绝大部分的益生菌会死于胃酸的作用，能够到达肠道的十不存一。因此，想要让益生菌起效，活菌数必须达到国家要求，否则的话，我们吃进去的益生菌全部埋葬于胃内，就没办法起到预期的效果啦。按照我国的标准，益生菌的保健产品，其活菌数在整个保质期内，不应低于10^7CFU/mL(g)。这里面我们要格外注意一个前提“在整个保质期内”。众所周知，益生菌本身也是活的，由于工艺水平的不同，以及随着环境的变化和时间的推移，益生菌本身是在不断消亡的。有可能在制作时，厂家添加了10^7CFU/mL(g)的益生菌，但是等到我们吃进去的时候活菌数已经所剩无几了。所以，在选购时，我们一定要注意产品标签上表明的活菌数是不是“在整个保质期内，不低于10^7CFU/mL(g)”哦。

END

#积医儿科#

文 | 小儿内科 张骞

图 | 部分来源于网络

参考文献：

[1] 陈洁, 程茜, 黄瑛,等. 益生菌儿科临床应用循证指南[J]. 中国实用儿科杂志, 2017(02):81-90.

[2] Floch MH, Walker WA, Sanders ME, Nieuwdorp M, Kim AS, Brenner DA, Qamar AA, Miloh TA, Guarino A, Guslandi M, Dieleman LA, Ringel Y, Quigley EM, Brandt LJ. Recommendations for Probiotic Use--2015 Update: Proceedings and Consensus Opinion. J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Dec;49 Suppl 1:S69-73.

[3] World Gastroenterology Organisation practice guideline: Probiotics and prebiotics,2017.

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